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自立支援医療と補装具費の支給
障害者総合支援法で利用可能な障害福祉サービスには、介護給付、訓練等給付、補装具費支給制度、自立支援医療制度と、各市町村が行う地域生活支援事業によるサービスなどがあります。障害福祉サービスのうち、自立支援医療と補装具費支給 […]すべて読む |
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障害者総合支援制度の訓練等給付などによる障害福祉サービス
障害者総合支援法で利用可能な障害福祉サービスには、介護給付、訓練等給付、補装具費支給制度、自立支援医療制度と、各市町村が行う地域生活支援事業によるサービスなどがあります。障害福祉サービスのうち、訓練等給付と地域生活支援事 […]すべて読む |
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障害者総合支援制度の介護給付による障害福祉サービス
障害者総合支援法で利用可能な障害福祉サービスには、介護給付、訓練等給付、補装具費支給制度、自立支援医療制度と、各市町村が行う地域生活支援事業によるサービスなどがあります。障害福祉サービスのうち、介護給付について概略を説明 […]すべて読む |
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障害者総合支援制度の障害福祉サービス利用の仕組み
障害者総合支援法の介護給付の支給を希望する場合の手続きは、①相談、②申請、③サービス等利用計画案作成、④認定調査、⑤障害支援区分の認定、⑥支給決定・受給者証の交付、⑦サービス提供事業者との契約・サービス利用という流れにな […]すべて読む |
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障害者総合支援制度の仕組み
障害者総合支援法は、応益負担を原則とした障害者自立支援法を廃止し、制度の谷間のない支援の提供や個々のニーズに基づいた地域生活支援体系の整備などを内容とする法律として定められました。 障害者総合支援法の目的は、「基本的人権 […]すべて読む |
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ICF(国際生活機能分類)と障害へのアプローチ
ICDH(国際障害分類)の改定版として、ICF(国際生活機能分類)がWHOで平成13年(2001年)5月に採択されました。ICFは、ICDHに変わる人間の生活機能と障害の分類法として、ICDHの障害の否定的な側面を取り上 […]すべて読む |
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障害福祉制度とはどのようなもの
障害福祉制度は、障害者の場合は、障害別の法律と障害者総合支援法や障害者基本法、社会福祉法などによって定められています。障害児の場合は、児童福祉法に基づき他の障害別の法律が児童を対象とする制度を場合には、他法制度を運用する […]すべて読む |
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障害の捉え方の変遷
障害というと、かつてはハンディキャップ(Handicap)と言っていましたが、昭和55年(1980年)にWHOがICF(国際生活機能分類)の前身となる国際障害分類(ICIDH)を発表したことによって、障害の捉え方は大きく […]すべて読む |
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リハビリテーションは地域リハビリテーションが主体になることを目指しています
リハビリテーションは、医療機関のリハビリテーション部門に出向いて行うものという印象が強く、医学的リハビリテーションを、一般的にはリハビリテーションと考えられていると言えます。 そのような中で、日本リハビリテーション病院・ […]すべて読む |
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医学的リハビリテーションの過程
リハビリテーションとは、①医学的リハビリテーション、②職業リハビリテーション、③教育リハビリテーション、④社会リハビリテーションの4分野のリハビリテーションがありますが、高齢者などが疾病等により医療機関に入院し、リハビリ […]すべて読む |
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リハビリテーションの定義と分類
リハビリテーションの定義は、WHOが昭和38年(1968年)に、「リハビリテーションとは、医学的、社会的、教育的、職業的手段を組泡さえ、かつ相互に調整して、訓練あるいは再訓練することによって、障害者の機能的能力を可能な最 […]すべて読む |
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訪問看護と訪問介護が一つになった定期巡回・随時対応型訪問介護看護
介護保険制度が始まる事で、訪問看護の給付は介護保険と医療保険との両者から給付されることになり、介護保険制度の要介護・要支援の認定を受けた利用者は、原則として介護保険の給付を受けることになりました。介護保険制度が始まってか […]すべて読む |
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訪問看護の目的と役割
訪問看護とは、訪問看護ステーションもしくは、病院・診療所に所属する訪問看護師等が、利用者の居宅に訪問して、主治医の指示に基づく≪療養上の世話≫もしくは必要な≪診療の補助≫を行うことであります。 訪問看護には、介護保険の給 […]すべて読む |
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地域包括支援センターとかぶる在宅医療連携拠点
平成24年度(2012年度)からの第6期介護保険事業で、在宅医療連携拠点事業というモデル事業が始まりました。在宅医療拠点事業は、平成27年(2015年)4月の介護保険法の改定により、在宅医療連携拠点として制度化される予定 […]すべて読む |
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医行為許容の経過と医行為でない行為
介護保険が始まることにより、在宅医療、在宅介護を受ける人々が多くなる事により、介護職が介護ケアのサービス・支援を提供する利用者の医療ケアの必要性が高くなって行きました。介護職の医行為について、本人や家族が例外的にでも日常 […]すべて読む |
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なぜ医行為を介護職が行うことが出来ないのか
◆「医行為」について ○ 医師法(昭和23年法律第201号) 第17条 医師でなければ、医業をなしてはならない。 【解釈】 医師法第17条に規定する「医業」とは、当該行為を行うに当たり、医師の医学的判断及び技術をもって […]すべて読む |
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介護ケアと医療ケアと医行為
医療が行う行為には、「キュア(cure)」と「ケア(care)」があると言われます。キュアは「治療」、ケアは「世話」を意味すると考えられます。医療行為のうちで、医師が行うのがキュア(治療)で、看護師が行うのがケア(世話) […]すべて読む |
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在宅医療と介護ケアの一体化がこれからの介護保険の目標となりそうです
高齢者などが住み慣れた地域で能力に応じて自立した生活を行ってゆくには、加齢に伴う生理的・病的老化などにより介護保険のサービス・支援の提供が必要となった方には、介護ケアと医療ケアとは在宅生活が動いて行くための車の両輪と言っ […]すべて読む |
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介護保険では一つの制度になったはずの医療と介護との関係調整が課題です
介護保険制度がはじまる前は、老人福祉制度と老人医療(老人保健)制度の二つの制度が高齢者を対象にしてきました。構造改革の名の下で、老人福祉制度と老人医療制度のそれぞれの問題点を解消し、「高齢者を社会で支える」ために介護保険 […]すべて読む |
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介護保険制度は被保険者に受益者負担を求めています
介護保険の加入者となる被保険者は、平成24年3月末時点で第1号被保険者が2,978万人、第2号被保険者が4,299万人となっていました。それぞれの被保険者のうちで、介護保険の受給要件を満たして、介護給付、予防給付を受給す […]すべて読む |