－熱中症－原因は高温や脱水だけでなく７つの環境因子があり５つの危険信号が？

熱中症は、身体の中の水分や塩分が不足して脱水状態になり、身体の調整機能が正常に働かなくなり、体内の熱を皮膚から体外に放出することが出来ずに、体内の温度が異常に上昇することにより、身体に様々な変調を来す症状のことをいいます。

熱中症は、最高気温が２５℃以上になると患者が増えて、３０℃を超えると死亡者が増えると言われている。気温が低くても、湿度が高いと汗の蒸発が難しくなります。気温が２５℃以下でも、湿度が８０％以上ある時などには、注意が必要となります。

日差しが強いときには、直射日光だけで無く、地面からの照り返しによって、高温に曝される危険性が高まります。コンクリートやアスファルトでは強く、芝生や土では弱くなります。風が弱い時にも、汗をかいても蒸発しにくくなり、体内の温度を一定に保つ効果が弱まってしまいます。

≪熱中症の環境因子≫

①高い気温

②高い湿度

③弱い風

④強い日差し

⑤強い照り返し

⑥強い輻射熱

⑦急に暑くなる

など

≪熱中症の危険信号≫

①高い体温

②赤い・熱い・乾いた皮膚（全く汗をかかず、身体に触るととても熱い）

③ズキンズキンとする頭痛

④めまい、吐き気

⑤意識の障害（応答が異常、呼びかけに反応しないなど）

熱中症は、屋外だけで無く、屋内でも４０％の発症率（２０１０年・さいたま市）となっており、夜間（２１時から６時）の間でも、約１０％が夜間に発症（２０１０年・東京都）しています。

高齢者が熱中症になりやすい原因としては、皮膚血流量や発汗量を調整することで、体温の上昇を防ぐという体温調節機能や、温度が高いと感じる皮膚温度感受性などの低下が見られたり、体内の水分が少ないために、発汗した場合に水分不足になり易く、水分不足になっているにもかかわらず、のどの渇きを感じにくくなっていることなどがあります。２０１０年の統計では、熱中症患者の４６％が、６５歳以上の高齢者となっており、６５歳以上の高齢者の熱中症患者のうちで、半数以上が住宅内で熱中症になっています。

高齢者に対する熱中症予防の留意点として、①のどが渇かなくても水分補給、②室温を２８℃に保つために、部屋の温度をこまめに測る、③体温調節機能の低下を防ぐために、１日１回汗をかく運動をするように心がけることが、熱中症環境保健マニュアル（環境省）では上げられています。

熱中症の予防には、体内に熱をこもらせて、体内温度が上がることを防ぎ、ホメオスタシスを維持する工夫が、最も必要な対策であると考えられます。ホメオスタシスの維持のためには、水分とミネラルの消失を過不足無く補いながら、発汗を妨げない、発汗を促すことなどの工夫が必要となります。

参考：http://www.env.go.jp/chemi/heat_stroke/manual.html／熱中症環境保健マニュアル（２０１４年３月改訂版）・環境省

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